RhD-negatiivisuus ja epäasiallinen pistos sairaalan käytävällä: Miksi äidin RhD- on vaarallista sikiölle?

Odottaessani esikoistani sain tietää, että minulla veriryhmä A-. Raskauden seurantaan on minulla siis kuulunut kaikissa raskauksissa ylimääräiset verikokeet. RhD-negatiivisista äideistä otetaan lisänäytteet raskausviikoilla 24-26 ja 36, koska heillä on suurempi riski muodostaa veriryhmävasta-aineita. Rh-negatiivisuus (Rh-) tarkoittaa sitä, ettei henkilöllä ole punasolujen pinnalla Rh-veriryhmäjärjestelmään kuuluvaa D-antigeenia.


Synnytyksen yhteydessä on tavallista, että sikiön punasoluja siirtyy äidin verenkiertoon. Jos sikiö on perinyt isältään RhD-positiivisen veriryhmän, voi RhD-negatiivisen äidin puolustusjärjestelmä alkaa tuottaa anti-D vasta-ainetta eli äiti immunisoituu. Lisäksi raskauden loppupuolella pieniä määriä punasoluja voi kulkeutua istukan kautta äidin verenkiertoon.

Veriryhmäimmunisaatio ei useimmiten aiheuta ongelmia sikiölle ensimmäisessä raskaudessa, mutta seuraavassa raskaudessa se voi aiheuttaa sikiön / vastasyntyneen hemolyyttisen taudin. Lievimmillään tauti on oireeton, mutta vaikeana motona se voi johtaa jopa sikiön tai vastasyntyneen kuolemaan tai vammautumiseen. Immunisaation ennaltaehkäisy anti-D suojauksella on siis tärkeä ennaltaehkäisyn keino. Anti-D vasta-aineen muodostuminen voidaan estää äidille pistoksena annettavalla anti D-immunoglobuliinilla, joka estää äidin vasta-aineiden muotoutumisen poistamalla sikiön punasolut äidin verenkierrosta.

Neuvolasta toiseen ja RhD-negatiivisuus raskaana

Kävin esikoisestani ensimmäiset neuvolakäyntini Vaasassa. Minulla oli ihana terveydenhoitaja, joka oli ammatiltaan kätilö ja otti ensiodottajan todella hienosti huomioon. Tuntui, että olen hyvissä käsissä ja asioistani huolehditaan hyvin. Muutimme hieman ennen raskauden puoliväliä takaisin Tampereelle ja samalla minulla tietysti vaihtui myös neuvola. Sain terveydenhoitajaksi juuri valmistuneen terkan, joka teki neuvolassa äitiysloman sijaisuutta. Jokainen on tietysti joskus vastavalmistunut ja ensimmäisiä kertoja uudessa työssä. Niin minäkin! Mutta esikoisen raskauden kohdalla ero ensimmäisen neuvolan ja uuden välillä oli merkittävä.

Minun tietoni oli siirretty uuteen neuvolaan. Muistin hämärästi, että veriryhmäni vaati toimenpiteitä jossain vaiheessa raskautta ja kysyin siitä neuvolassa. "Ahaa tosiaan, sinä oletkin RhD negatiivinen!" Muistan, miten epävarma olo tästä jäi, koska terveydenhoitaja ei ollut oma-aloitteisesti huomioinut veriryhmääni. Onko jotain muutakin, mistä minun pitäisi itse huolehtia?" E:n veriryhmäksi paljastui synnytyksen jälkeen sama kuin minulla, joten lopulta en tarvinnut Anti-D pistosta ensimmäisen synnytyksen jälkeen

R:n kohdalla käytännöt olivat hieman muuttuneet ja sikiön rhD-veriryhmä tutkittiin jo raskauden aikana. Sikiön RhD-veriryhmä voidaan määrittää RhD-negatiivisen äidin plasmasta eli minulta otettiin ihan "normaali" verikoe. Myös tässä kolmannessa raskaudessani koin neuvolan puolesta epätietoisuuden tunteita RhD-negatiivisuuttani kohtaan. Äitiysneuvolassa oli harjoittelija, joka sai ottaa asiakkaita jo itsenäisesti vastaan. Olisin halunnut jutella loppuraskauden jaksamisestani oman terveydenhoitajani kanssa, mutta vastassa olikin harjoittelija. Hän ei myöskään ottanut kantaa raskausviikon 36 RhD-negatiivisuuteen liittyvään verikokeeseen ja kysyin itse asiasta. Toki ohjaavan terveydenhoitajan olisi pitänyt ohjeistaa paremmin ja lopulta hän soittikin perääni. Ei jäänyt tästäkään kovin kiva fiilis.


Anti-D suojauksen antaminen

Esikoisen ja keskimmäisen lapsemme välissä koin keskenmenon ja minulle tehtiin lääkkeellinen tyhjennys. Sain toimenpiteen jälkeen anti-D pistoksen, koska se annetaan RhD-negatiivisille äideille myös aina keskenmenon yhteydessä. Olimme lähdössä sairaalasta kotiin, kun hoitaja tuli vielä tuomaan jotain papereita ja oli huomannut veriryhmäni. Hän ehdotti, että antaisi pistoksen siinä käytävällä, koska toimenpidehuone oli ilmeisesti varattuna. Olin järkyttynyt keskenmenosta, mutta silti sen verran tolkuissani, että en halunnut laskea housujani käytävällä pistosta varten. Lopulta siirryimme hieman sivumpaan, mutta toimenpiteestä ei silti jäänyt kovin miellyttävää oloa.

Lapsistamme yksi on RhD-positiivinen, joten olen saanut pistoksen myös yhden synnytyksen jälkeen sekä raskauden aikana. RhD-negatiivisille äideille annetaan Anti-D suojaus synnytyksen jälkeen 72 tunnin kuluessa synnytyksestä sekä raskausviikoilla 28–30, aina kun sikiö on RhD-positiivinen tai sikiön veriryhmä ei ole tiedossa.

Lue myös:


Lähteet: 




Kommentit

Lähetä kommentti

Tämän blogin suosituimmat tekstit

Noin 40 ilmaista tekemistä lapsiperheille Tampereen seudulla

Kuva
Tampereelta ja lähikunnista löytyy paljon ihania paikkoja, joissa lasten kanssa voi ulkoilla ja samalla nähdä ja kokea paljon uutta. Kaiken ei aina tarvitse maksaa, tässä yli 40 ilmaista tekemistä Tampereen seudulla lapsiperheille! Ilmaista tekemistä Tampereen seudulla Pumptrack-radat ja skeittipaikat Meillä ei kukaan skeittaa, mutta olemme käyneet skeittipaikoilla potkulautailemassa ja potkupyöräilemässä. Tampereelta löytyy ainakin Härmälästä Pumptrack-rata, jossa voi temppuilla esimerkiksi pyörällä ja potkulaudalla. Myös esimerkiksi Pirkkalasta löytyy skeittipaikka ja pump track pyöräilyrata. Kangasalla Pitkäjärven koulun piha-alueen yhteydessä on lähes 400 neliön skeittipuisto, joka sopii skeittaajille, scoottaajille sekä bmx-pyöräilijöillekin. Tampereella on iso ja hieno Iso-Vilusen skeitti-, BMX- ja trial-pyöräilypuisto , mistä löytyy skeitti-, BMX-polkupyörä- ja trial-polkupyöräradat. Kannattaa käydä! Urheilukentät, pelikentät ja Kauppi Me käydään lasten kanssa
Lue lisää

Lapsiperheen ruokalista: Kuuden viikon kiertävä ruokalista

Kuva
Yritän joka viikko suunnitella noin viikon ruokalistan, minkä perusteella viikossa tehdään yhdet isot ruokaostokset. Joka viikko tuntuu, että aloitan suunnittelun alusta. Olen kirjannut välillä samaan tiedostoon viikon ruokalistoja, mutta mitään valmiita pohjia minulla ei ole ollut. Niinpä päätin, että teen valmiin ruokalistan kuudeksi viikoksi. Nyt voin käyttää valmiita viikkopohjia tai poimia eri viikoilta ruokia. Toivottavasti tämä helpottaa ruokien suunnittelua tai ainakin säästää aikaa. Yritin koostaa tähän sellaisia ruokia kuudeksi viikoksi, jotka maistuvat suurimmaksi osaksi koko perheelle. En halua taistella ruoan kanssa ja meillä ei ketään pakoteta syömään. Joitakin ruokia siis saatan soveltaa, jos tiedän etukäteen, että lapsi ei vaikkapa pidä kastikkeista. Silloin esimerkiksi nostan hänelle kanapalat sivuun ennen kuin teen siihen kastikkeen. Kuuden viikon kiertävä ruokalista / viikon ruokalista lapsiperheelle En varmastikaan tule toteuttamaan ruokalistoja kirjaimellisesti kuu
Lue lisää

Ekaluokkalaisen puhelin: Miten lapsi huijaa Family Link sovellusta?

Kuva
E sai noin 6-vuotiaana älykellon, minkä sijaintia voi seurata ja millä voi soittaa valmiiksi valittuihin numeroihin. Eskarin myötä lähinaapurustosta löytyi uusia kavereita. En pystynyt itse olemaan koko ajan pihalla vahtimassa ja tuntui, että kello antoi jonkinlaista turvaa. Kelloon pystyy myös asettamaan alueen, millä lapsi saa liikkua ja jos lapsi ylittää sen, aikuisen puhelimeen tulee siitä ilmoitus. Aluksi mietin, että kello riittäisi vielä ekaluokan ajaksi, mutta koulun alun lähestyminen lisäsi perheessämme keskustelua puhelimen hankinnasta. Minkä ikäiselle puhelin? Meidän ekaluokkainen sai kesällä oman puhelimen. Suurin syy tähän oli koulun alkaminen ja annoimme lapsellemme minun vanhan Honor 8 puhelimen. Lapseni luokalla lähes jokaisella on oma puhelin ja esimerkiksi WhatsAppin kautta sovitaan leikkitreffejä. En halua, että lapseni jää tästä ulkopuolelle ja toisaalta, puhelimen avulla voi myös opettaa lapselle vastuuta omien tavaroiden huolehtimesta ja yhteisten pelisääntöje
Lue lisää

Tekemistä Tampereella ja 40 ideaa lastensynttäreille Tampereen seudulla

Kuva
Meillä syksy on täynnä juhlaa, kun kaikilla kolmella lapsellamme on synttärit noin 1,5 kuukauden sisällä. Tänä vuonna pidimme lasten synttärit yhteissynttäreinä, mikä oli mahtava idea. Juhlat olivat kaikin puolin tosi onnistuneet. Nämä juhlat olivat kuitenkin aikuisille ja läheisten lapsille eli järjestettäväksi jäi vielä kaverisynttärit. Asumme tällä hetkellä väliaikaisesti kaksiossa , joten juhlien järjestäminen kotona ei ole vaihtoehto. Muutenhan myös kotisynttärit voi olla tosi kivat lapsille, sillä nykyään usein juhlia vietetään jossain muualla. Kaverisynttäreille vaihtoehtoja on paljon. Niiden vertailu ja etsiminen on kuitenkin mielestäni työlästä. Tässä kattava lista Pirkanmaan alueen kaverisynttäripaikoista! Linkit vievät suoraan kyseisen paikan synttäri-infoon. Lopuksi ideoita omatoimisten juhlien ohjelmaksi! Sisäleikkipuisto kaverisynttärit Kysyin E:ltä, että millaiset kaverisynttärit hän haluaisi? Ensimmäinen vastaus oli Hoplop tai Leo's leikkimaa . Muita sis
Lue lisää

Kolmen lapsen turvaistuimet takapenkille: Minkälaiset ja mihin autoon ne mahtuvat?

Kuva
Kun aloimme odottaa kolmatta lastamme, minulla oli vauvakuume ja miehelleni tuli olosuhteiden pakosta autokuume. Me emme mahtuisi kolmen lapsen kanssa autoomme ja uuden auton hankinta oli väistämättä edessä. Itse en halunnut isoa, sivuovellista tila-autoa ja yllättävän vähän löytyi lopulta malleja, joihin oikeasti mahtuisi kolme kunnollista istuinta. Vielä harvemmassa on kolmet isofixit. En ollut edes tajunnut vauvahaaveissani, että edessä olisi auton vaihto. Lopulta pitkän tutkimisen jälkeen meille jäivät vaihtoehdoiksi Volkkarin Touran ja uutena tulokkaana Peugeotin 5008 uusi suv-malli. Päädyimme ostamaan Peugeot 5008 suv:n. Meillä ei ollut ensisijaisesti ajatuksena ostaa uutta autoa (vaan käytettykin olisi käynyt), mutta halusimme kuitenkin uudehkon ja turvallisen. Peugeot 5008 suv oli siinä vaiheessa vielä niin uusi malli, että niitä ei saanut käytettynä. Ylitimme siis hieman budjetin, mutta olemme olleet todella tyytyväisiä. Tässä autossa toteutuivat lähes kaikki meidän toi
Lue lisää

Toiveet lapsen sukupuolesta ja kysymykset: "Kai te vielä tytön teette?"

Kuva
O:n vauvavuoden aikana minulla oli "tyttövauvakuume". Se ei liittynyt mitenkään kahteen ihanaan poikaamme, olin heistä todella onnellinen, mutta jostain minulle tuli vahva tunne, että haluaisin olla myös tyttölapsen äiti. Ehkä se liittyi osaltaan siihen, että tiedostin aika vahvasti sen, että lapsilukumme alkaa olla lähellä valmista ja, mahdollisuus olla tyttölapsen äiti, alkoi olla jo suhteellisen pieni. Lisäksi, ennen lapsia kuvittelin, että jos joskus saan lapsia, minä olisin myös tyttölapsen äiti. Oikeastihan ei ole kovin sallittua sanoa ääneen, että haluaisi olla joko tytön tai pojan äiti, mutta monella on ennen lapsia olemassa tästä jokin ajatus. Ja jos tämän ajatuksen uskaltaa sanoa ääneen, siitä saa varmasti pahoja katseita. Esikoista odottaessani luin aiheesta ja usein ilmeisesti äidit toivovat erityisesti ensimmäiseksi lapseksi tyttöä ja isät poikaa, koska se tuntuu tutummalta. Lapsen saaminen on jo itsessään iso asia ja itselleen tutumman sukupuolen omaava
Lue lisää

Ilmaista kesätekemistä lasten kanssa: Mitä tehdä kesällä lasten kanssa?

Kuva
Minulla, kuten varmasti monilla muillakin, on suuria odotuksia tulevalle kesälle. Vielä en ole itse saanut koronarokotusta, mutta rokotuskattavuus paranee koko ajan ja tartuntamäärät ovat pienentyneet. Ehkä viimeinkin pääsemme taas näkemään läheisiämme ja jopa matkustamaan jonnekin Suomessa. Sisäleikkipuistot tai muut isot tapahtumat eivät vielä houkuttele, mutta onneksi Suomessa on paljon hienoja ja kivoja paikkoja, mihin voi mennä lasten kanssa suhteellisen turvallisesti ja mitä tehdä lasten kanssa kesällä.  Ilmaista kesätekemistä lapsille: Mitä tehdä kesällä lasten kanssa? Keräsin tähän muutamia kohteita, jotka olemme todenneet kivoiksi ja joihin voisin mennä uudestaankin! En edes yritä tehdä mitään kattavaa listaa, vaan tässä on kohteita, missä me olemme käyneet. Suuri osa näistä on ilmaisia, mutta nostan esille muutaman maksullisenkin kohteen, mitkä olemme todenneet kivoiksi! Vastaavia paikkoja on vaikka kuinka paljon lisää ja toivon, että pääsemme kesällä käymään muutamassa meill
Lue lisää

8 helppoa ja edullista DIY joululahjaa: Itse tehdyt joululahjat

Kuva
Joulukuu alkoi ja joulu lähestyy kovaa vauhtia. Viimeistään tässä vaiheessa on siis hyvä suunnitella DIY joululahjojen tekemistä. En ole mikään näpertelijä enkä oikeastaan ole koskaan ajatellut, että olisin erityisen hyvä askartelijakaan. Lasten kanssa olen kuitenkin jonkin verran innostunut kokeilemaan erilaisia juttuja ja viime vuosina olen yrittänyt keksiä käytännöllisiä, pieniä itsetehtyjä joululahjoja. Niiden tekeminen on oikeastaan aika kivaa ja palkitsevaa. Helppo DIY lahja: Itse tehty joululahja ilahduttaa Listasin 8 erilaista helppoa DIY joululahjaa, joita olen itse kokeillut. Nämä ovat kaikki helppoja ja edullisia DIY lahjoja läheisille. Ja näiden tekeminen onnistuu suurimmaksi osaksi myös lasten kanssa.   1. DIY Sytykeruusut Sytykeruusut (tai sytykesipsit) ovat yksi klassikko diy-lahjaidea. Niistä saa kivoja ja näyttäviä lahjoja ja lahjansaaja pystyy hyötykäyttämään ne. Näiden valmistaminen ei myöskään maksa juurikaan mitään, jos vaan tarvikkeita löytyy valmiiksi omasta taka
Lue lisää

Lapsiperheen viikon ruokalista ja kustannukset: Helppoa arkiruokaa lapsille

Kuva
Mitä tänään syödään? Entä huomenna? Erityisesti lapsiperheessä tuntuu, että lähes koko ajan saa olla tekemässä ruokaa, laittamassa tiskejä tai miettimässä, mitä seuraavaksi syödään. Nyt korona-aikana olemme käyttäneet paljon Prisman kauppakassipalvelua ja sen kautta on tullut suunniteltua noin viikon ruoat etukäteen. Viikon ruokien suunnittelu vie yllättävän paljon aikaa ja varsinkin siihen liittyvä kauppalistan tekeminen ja kaupassa käynti. Kauppakassipalvelu on säästänyt huomattavasti kaupassakäynti aikaa ja uskoisin, että se säästää myös rahaa, koska kerralla tulee mietittyä kaikki tarvittava ja heräteostoksia tulee tehtyä vähemmän. Listasin meidän viimeisimmän kauppakassipalvelun ostoksia ja niistä tehdyt viikon ruoat. Arkisin syömme kotona koko perhe illalla lämpimän aterian ja viikonloppuna kahdesti. Arkilounaana syömme usein mieheni kanssa edellisen päivän tähteitä tai esimerkiksi salaattia. Arkiruoan sekä ylipäätänsä ruoan tulee olla helppoa, suhteellisen edullista, terveellist
Lue lisää

Tuulimunaraskaus: Raskaana ilman vauvaa

Kuva
Esikoisemme oli noin 2,5-vuotias, kun olin uudestaan raskaana. Olimme niin onnellisia! Haaveissamme oli jo ennen ensimmäisen lapsen syntymää, että saisimme vähintään kaksi lasta. Ikäeroksikin tulisi aika sopiva reilu 3 vuotta. Alkuraskaus sujui hyvin. Minulla oli enemmän raskausoireita kuin ensimmäisessä raskaudessani, mutta ei kuitenkaan mitään kovin merkittäviä. Kävin neuvolassa noin rv 8, mutta siellä lähinnä vain keskusteltiin ja sain lähetteen np-ultraan. Raskausviikon 10 jälkeen raskausoireeni loppuivat lähes kokonaan, mutta en osannut olla kovin huolissani, sillä ensimmäinen raskauteni oli ollut melkein kokonaan oireeton. Meillä oli ensimmäinen ultra (rv12+) juhannusviikolla ja sen odottaminen oli kuin tulisilla hiilillä käveleminen. Päivät matelivat ja odotin, että vihdoin pääsisin kertomaan kaikille, että meille tulisi toinen lapsi! Tuulimunaraskaus Ultraus aloitettin vatsan päältä, mutta vauvaa ei saatu näkymään ruudulle. Puristin mieheni kättä ja huoneeseen laskeut
Lue lisää